臨床薬剤師とは？仕事内容・年収・なり方から将来性まで徹底解説【2026年最新版】

臨床薬剤師とは？基本的な定義と背景

「臨床薬剤師」という言葉を耳にしたことがある方も多いのではないでしょうか。もともとはアメリカで生まれた概念で、調剤などの「対物業務」ではなく、患者さんへの直接的な薬物治療支援を中心に行う薬剤師のことを指します。

近年、日本でも医療の高度化やチーム医療の推進により、薬剤師に求められる役割は大きく変化しています。調剤業務だけでなく、薬物治療の最適化や副作用管理、多職種との連携など、より臨床的な専門性を発揮する機会が増えてきました。

この記事では、臨床薬剤師の定義から仕事内容、日本の病院薬剤師との違い、年収、そして臨床能力を高めるための具体的な方法まで、詳しく解説していきます。

臨床薬剤師（Clinical Pharmacist）の定義

臨床薬剤師（Clinical Pharmacist）は、薬物治療の専門家として医療チームの一員となり、患者さん一人ひとりに最適な薬物療法を提供する薬剤師のことです。

ACCP（米国臨床薬学会）では、臨床薬学を「患者ケアを提供し、薬物療法の成果を最適化する分野」と定義しています。この考え方に基づき、臨床薬剤師は調剤室での業務よりも、病棟や外来で患者さんと直接関わりながら、薬物治療の質を高める役割を担っています。

アメリカでは、臨床薬剤師は医師との協働診療契約（CPA：Collaborative Practice Agreement）等に基づいて、州法・組織の規定・プロトコールの範囲内で、以下のような業務を担うことがあります（権限は州により異なります）。

• 薬物治療計画の立案と最適化
• 投与量の調整や薬剤変更の提案
• 副作用・相互作用のモニタリングと管理
• 必要な検査のオーダー
• 患者への服薬指導とアドヒアランス向上支援

※CDC（米国疾病管理予防センター）も、CPAの下での機能は州によって異なることを明記しています。

なぜ今「臨床薬剤師」が注目されているのか

日本で臨床薬剤師が注目される背景には、いくつかの社会的な変化があります。

1. 医療の高度化と複雑化
新薬の登場や治療法の進歩により、薬物治療はますます高度化しています。特にがん治療や感染症治療では、専門的な知識を持った薬剤師の関与が不可欠です。

2. 高齢化社会とポリファーマシー問題
高齢患者さんの増加に伴い、複数の薬剤を服用する「ポリファーマシー」が深刻な問題となっています。薬剤師による適切な薬学的管理が、副作用の予防や治療効果の向上に直結します。

3. 医師の働き方改革
2024年4月から医師にも時間外労働の上限規制が適用され、薬剤師への「タスク・シフト/シェア」が急速に進んでいます。薬剤師が薬物治療に関する業務をより主体的に担うことが求められています。

4. 薬剤師臨床研修ガイドラインの公表
2024年3月、厚生労働省は「薬剤師臨床研修ガイドライン」を公表しました。これは、薬剤師の卒後臨床研修の標準的な内容を示したもので、将来的な研修義務化も視野に入れた重要な指針です。

臨床薬剤師の主な仕事内容

臨床薬剤師が担う業務は多岐にわたります。ここでは、代表的な仕事内容を詳しく見ていきましょう。

薬物療法の立案・最適化

臨床薬剤師の中核となる業務は、患者さんごとに最適な薬物療法を設計することです。

具体的には、以下のようなプロセスで行います。

1. 患者情報の収集・評価：病態、検査値、併用薬、アレルギー歴、腎機能・肝機能などを総合的に把握
2. 薬物療法の立案：エビデンスに基づいた最適な薬剤選択、用量設定を提案
3. 効果・副作用のモニタリング：治療効果の評価、TDM（薬物血中濃度モニタリング）の実施
4. 治療の最適化：モニタリング結果に基づく用量調整や薬剤変更の提案

この一連の流れを通じて、薬剤師は医師の「処方を監査する」だけでなく、「治療そのものを設計・管理する」役割を果たします。

服薬指導とアドヒアランス向上

患者さんへの服薬指導も、臨床薬剤師の重要な業務です。

単に薬の飲み方を説明するだけでなく、以下のような視点で支援を行います。

• 治療の必要性と期待される効果の説明
• 想定される副作用と対処法の共有
• 患者さんの生活背景に合わせた服薬スケジュールの提案
• 吸入器や注射製剤の使用手技指導
• 服薬に対する不安や疑問への対応

患者さんが「なぜこの薬を飲むのか」を理解し、主体的に治療に向き合えるよう支援することが、アドヒアランス（服薬遵守）の向上につながります。

チーム医療への参画

臨床薬剤師は、医師・看護師・管理栄養士・リハビリスタッフなど多職種と連携し、チーム医療の一員として活躍します。

代表的な活動の場として、以下のようなものがあります。

• 病棟回診への参加：薬学的視点から治療方針の検討に参加
• ICT（感染制御チーム）：抗菌薬の適正使用推進
• NST（栄養サポートチーム）：輸液・経腸栄養剤の選択支援
• 緩和ケアチーム：疼痛管理や支持療法の提案
• 褥瘡対策チーム：外用薬の選択支援

それぞれのチームで薬物治療の専門家としての意見を求められる場面は多く、多職種から信頼される存在となることが求められます。

PBPM（プロトコールに基づく薬物治療管理）の実践

近年、日本で注目を集めているのがPBPM（Protocol Based Pharmacotherapy Management）です。

PBPMとは、医師と薬剤師が事前に合意したプロトコール（手順書）に基づいて、薬剤師が主体的に薬物治療を管理する仕組みのことです。アメリカのCDTM（Collaborative Drug Therapy Management）を参考に、日本の法制度に適合する形で導入が進められています。

PBPMの具体例としては、以下のようなものがあります。

• がん化学療法における支持療法の処方提案
• 抗MRSA薬のTDMに基づく用量調整
• ワルファリンのINR管理と用量調整
• 入院時の持参薬確認と継続処方の入力代行
• 院外処方における疑義照会の簡素化

2021年9月、厚生労働省から「現行制度の下で実施可能な範囲におけるタスク・シフト/シェアの推進について」（医政発0930第16号）が発出され、PBPMの実践が正式に推奨されるようになりました。日本病院薬剤師会のWebサイトでも、この通知について詳しく紹介されています。医師の働き方改革を背景に、今後さらに普及が進むと考えられています。

臨床薬剤師と他の薬剤師との違い

臨床薬剤師と、日本で一般的な病院薬剤師・薬局薬剤師はどのように異なるのでしょうか。それぞれの特徴を比較してみましょう。

臨床薬剤師と病院薬剤師の違い

日本の病院薬剤師も、病棟業務やチーム医療への参画など、臨床薬剤師に近い業務を行っています。しかし、いくつかの重要な違いがあります。

日本の病院薬剤師は制度上の制約があるものの、PBPMの普及により、医師との事前合意のもとでより主体的に薬物治療に関わる機会が増えてきています。

臨床薬剤師と薬局薬剤師の違い

薬局薬剤師は、医師の処方箋に基づいた調剤・服薬指導・薬歴管理が主な業務です。疑義照会を通じて処方の適正化に関与しますが、治療計画の立案に直接参加する機会は限られます。

一方、臨床薬剤師は病院を主な活動の場とし、入院患者の薬物治療に継続的に関与します。検査値や病態の変化をリアルタイムで把握しながら、治療の最適化を図る点が大きな違いです。

ただし、近年は在宅医療や専門医療機関連携薬局の普及により、薬局薬剤師も臨床的な関与を深める機会が増えています。

臨床薬剤師の年収・給与事情

臨床薬剤師を目指すうえで、気になるのが年収ではないでしょうか。日本には「臨床薬剤師」という独立した職種はないため、ここでは病院薬剤師の年収データを紹介します。

病院薬剤師の平均年収

厚生労働省「令和6年賃金構造基本統計調査」によると、薬剤師全体の平均年収は約599万円です（「きまって支給する現金給与額」×12+「年間賞与その他特別給与額」で算出）。

また、「第24回医療経済実態調査（令和5年実施）」では、一般病院（医療機関等調査）に勤務する薬剤師の平均年収は約569万円となっています。

開設主体別の年収傾向

「第24回医療経済実態調査」に基づくと、開設主体別に年収には差があります。

※出典：第24回医療経済実態調査（令和5年実施）

国公立病院では公務員またはそれに準じた給与体系が適用され、初任給は低めながら定期昇給や退職金制度が整っています。一方、民間病院は初任給が高めでも昇給幅が小さい場合があるため、長期的なキャリアを見据えた選択が重要です。

病院薬剤師と薬局薬剤師の生涯年収

厚生労働省「薬剤師の偏在への対応策」（2023年公表）によると、65歳まで常勤で勤務した場合の累積年収（中央値）は以下のとおりです。

• 病院薬剤師（常勤）：約2億3,280万円
• 薬局薬剤師（常勤）：約2億2,433万円

※あくまで推計値であり、個人の昇給・昇進状況によって異なります。

20代〜30代前半では薬局薬剤師の方が年収が高い傾向にありますが、40代以降は病院薬剤師の昇給幅が大きくなり、生涯を通じた累積年収で見るとほぼ同等となっています。

臨床薬剤師になるには？キャリアパスと資格

日本には「臨床薬剤師」という専門資格はありませんが、高い臨床能力を持つ薬剤師を目指すためのキャリアパスは複数あります。

薬剤師レジデント制度を活用する

薬剤師レジデント制度は、新卒薬剤師や若手薬剤師が病院で集中的に臨床研修を受けられる制度です。

現在、全国の複数施設でレジデントプログラムが実施されています。研修期間は1〜2年が一般的で、以下のような内容を学びます。

• 調剤・注射薬調製などの中央業務
• 病棟業務（服薬指導、薬学的管理）
• 無菌調製・がん化学療法
• TDM（薬物血中濃度モニタリング）
• 感染制御・医療安全
• 在宅医療・地域連携

レジデント制度の特徴は、体系的なカリキュラムに基づいて計画的に臨床経験を積める点です。多くの施設では研究活動や学会発表も必須となっており、将来の専門薬剤師取得に向けた土台づくりにもなります。

薬剤師臨床研修ガイドラインの概要

2024年3月に公表された「薬剤師臨床研修ガイドライン」（厚生労働省公表）では、研修の標準的な内容が以下のように示されています。

• 研修期間：原則1年間以上
• 必修研修項目：調剤業務3カ月、病棟業務6カ月、在宅訪問1カ月

※出典：厚生労働省関連資料「令和6年度薬剤師臨床研修の効果的な実施のための調査検討事業」付録

このガイドラインは、将来的な卒後臨床研修の義務化も視野に入れた重要な指針となっています。

目指せる専門・認定資格

臨床能力を高め、対外的にも専門性を示すためには、専門・認定資格の取得が有効です。代表的な資格を紹介します。

薬物療法専門薬剤師（日本医療薬学会）

幅広い領域の薬物療法において、高い水準の知識・技術・臨床能力を持つことを認定する資格です。

主な申請要件：

• 薬剤師としての実務経験5年以上
• 研修施設での5年以上の研修歴
• 講義等で50単位以上の取得
• 薬学的介入を伴った50例以上の症例報告の提出
• 学会発表または論文発表の実績

がん薬物療法認定薬剤師（日本病院薬剤師会）

がん領域に特化した専門性を認定する資格です。

主な申請要件：

• 病院または診療所でがん薬物療法に3年以上従事
• 講習会等で20単位以上の取得
• がん患者への薬剤管理指導実績50症例以上の提出
• 認定試験の合格

がん専門薬剤師（日本医療薬学会）

がん薬物療法における最高峰の資格で、医療法上の広告が認められています。

主な申請要件：

• 薬剤師としての実務経験5年以上
• 認定研修施設でのがん薬物療法に関する5年以上の研修歴
• 50単位以上のクレジット取得
• 50症例（3領域以上のがん種）の症例報告
• 学会発表2回以上または学術論文1報以上
• 認定試験の合格

その他の専門・認定資格

領域別に、以下のような資格もあります。

• 感染制御認定薬剤師 / 感染制御専門薬剤師
• 緩和薬物療法認定薬剤師
• 妊婦・授乳婦薬物療法認定薬剤師
• 小児薬物療法認定薬剤師
• 精神科薬物療法認定薬剤師
• 腎臓病薬物療法認定薬剤師

自身の興味や勤務先の特性に合わせて、取得を目指す資格を選ぶとよいでしょう。

臨床薬剤師に求められるスキル・資質

臨床薬剤師として活躍するためには、どのようなスキルや資質が求められるのでしょうか。

薬学的知識と実践力

臨床の現場では、教科書的な知識だけでなく、目の前の患者さんに応用する力が求められます。

厚生労働省「薬剤師臨床研修ガイドライン」では、「医薬品全般にわたる知識を身に付け、対応する力が求められる」と明記されています。EBM（根拠に基づく医療）の考え方を理解し、臨床上の課題を解決する能力が不可欠です。

コミュニケーション能力

患者さんへの説明、多職種との情報共有、医師への処方提案など、臨床薬剤師の業務はコミュニケーションの連続です。

相手の立場を理解し、専門的な内容をわかりやすく伝える力、そして信頼関係を構築する力が求められます。

生涯学習への姿勢

医療は日々進歩しており、新薬やガイドラインの更新は常に続いています。

最新の情報をキャッチアップし、自己研鑽を続ける姿勢は、臨床薬剤師として長く活躍するための必須条件です。学会参加、論文読解、症例検討への参加など、学びの機会を積極的に活用しましょう。

問題解決能力

臨床現場では、予期せぬ状況に直面することも少なくありません。

患者さんの状態変化、予期せぬ副作用、治療効果不十分など、様々な課題に対して冷静に分析し、解決策を提案できる能力が求められます。

臨床薬剤師の将来性とキャリアの広がり

日本における臨床薬剤師的な働き方の将来性について考えてみましょう。

卒後臨床研修の義務化の可能性

2024年3月に「薬剤師臨床研修ガイドライン」が公表されたことで、将来的な卒後臨床研修の義務化が視野に入ってきています。

医師や歯科医師では既に臨床研修が義務化されており、薬剤師においても同様の流れが進む可能性があります。これが実現すれば、すべての薬剤師が一定水準の臨床能力を持つことが求められるようになります。

タスク・シフト/シェアの加速

医師の働き方改革を背景に、薬剤師へのタスク・シフト/シェアは今後さらに加速すると予想されます。

PBPMの普及、処方支援業務の拡大、チーム医療における役割の拡充など、臨床能力の高い薬剤師の活躍の場は広がり続けるでしょう。

専門性の価値向上

2024年度の診療報酬改定では、薬剤師の対人業務に対する評価が強化されました。「薬剤業務向上加算」や「がん薬物療法体制充実加算」など、専門・認定資格を持つ薬剤師が関与することで算定できる加算も増えており、専門性の経済的価値が高まっています。

高い臨床能力と専門資格を持つ薬剤師は、医療機関にとって貴重な人材であり、キャリアアップや待遇改善にもつながりやすくなっています。

臨床薬剤師に関するよくある質問（FAQ）

Q. 臨床薬剤師になるために特別な資格は必要ですか？

日本には「臨床薬剤師」という独立した国家資格はありません。薬剤師免許を取得していれば、臨床薬剤師として働くこと自体は可能です。

ただし、より高い臨床能力を証明するためには、薬物療法専門薬剤師やがん専門薬剤師などの専門・認定資格を取得することが推奨されます。これらの資格は、実務経験年数、症例報告、学会発表などの要件を満たすことで申請できます。

Q. 薬剤師レジデントと通常の病院薬剤師の違いは何ですか？

薬剤師レジデントは、新卒または若手薬剤師が体系的なカリキュラムに基づいて集中的に臨床研修を受ける制度です。研修期間は通常1〜2年で、調剤、病棟業務、無菌調製、TDM、感染制御など幅広い領域をローテーションしながら学びます。

通常の病院薬剤師として入職した場合も臨床経験は積めますが、レジデント制度のような体系的な教育プログラムはない場合が多いです。レジデントは研修生という位置づけのため、年収は300〜340万円程度と一般的な病院薬剤師より低めですが、将来の専門薬剤師取得に向けた土台づくりとして有効です。

Q. 病院薬剤師と薬局薬剤師、年収が高いのはどちらですか？

20代〜30代前半では、薬局薬剤師の方が年収が高い傾向にあります。初任給で比較すると、病院薬剤師は約372万円、薬局薬剤師は約415万円と約40万円の差があるとされています。

しかし、40代以降は病院薬剤師の昇給幅が大きくなり、生涯を通じた累積年収（中央値）で見ると、病院薬剤師が約2億3,280万円、薬局薬剤師が約2億2,433万円とほぼ同等です。特に国公立病院では定期昇給や退職金制度が充実しています。

Q. 薬局薬剤師から病院薬剤師への転職は難しいですか？

不可能ではありませんが、いくつかのハードルがあります。病院特有の業務（注射薬調製、無菌調剤、TDM、病棟での薬学的管理など）の経験が不足していると、採用選考で不利になることがあります。

また、病院は若手薬剤師を優先的に採用する傾向があり、年齢が上がるほど転職が難しくなる傾向があります。転職を目指す場合は、在宅医療の経験、がん患者への服薬指導実績、認定薬剤師資格の取得など、臨床能力をアピールできる実績を積んでおくことが有効です。

Q. 臨床薬剤師として年収アップを目指すにはどうすればよいですか？

主な方法として以下が挙げられます。

• 専門・認定資格の取得：資格手当が支給される施設も多く、キャリアアップにもつながります
• 役職への昇進：薬剤部長や副部長などの管理職になると、年収は大幅に上がります
• 国公立病院への転職：長期的には昇給幅が大きく、退職金も充実しています
• 地方（薬剤師不足地域）への転職：需給バランスの関係で、高い給与が提示されることがあります

Q. 臨床薬剤師の将来性は？AIに仕事を奪われる心配はありますか？

臨床薬剤師の将来性は明るいと考えられています。2024年4月からの医師の働き方改革により、薬剤師へのタスク・シフト/シェアが加速しており、薬物治療に主体的に関わる機会は増加傾向にあります。

調剤などの「対物業務」はAIや自動化技術の影響を受ける可能性がありますが、患者さんへの服薬指導、医師への処方提案、チーム医療への参画といった「対人業務」は、AIでは代替しにくい領域です。むしろ、臨床能力の高い薬剤師の価値は今後さらに高まると予想されます。

Q. 薬剤師国家試験の合格率や難易度はどのくらいですか？

2025年（第110回）の薬剤師国家試験では、受験者13,310人のうち合格者は9,164人で、合格率は68.85%でした。新卒者の合格率は約85%と高い一方、既卒者は40〜50%程度にとどまります。

試験は2日間にわたって実施され、合計12時間10分の試験時間があります。6年制薬学部を卒業する必要があり、大学入学から国家試験合格まで最短でも6年かかる長期的なキャリアパスです。

Q. 病院薬剤師として働く場合、夜勤はありますか？

多くの病院では夜勤（当直）があります。頻度は施設によって異なりますが、月に数回程度が一般的です。

夜間の業務内容としては、救急患者への対応、緊急処方の調剤、注射薬の払い出し、医師・看護師からの問い合わせ対応などがあります。一部の病院では夜勤なしの勤務形態もありますので、就職・転職時に確認することをおすすめします。

まとめ：臨床能力を高め、医療の質向上に貢献しよう

臨床薬剤師は、薬物治療の専門家として医療チームの中心的な役割を果たす存在です。日本には「臨床薬剤師」という正式な資格制度はありませんが、病棟業務の充実、PBPMの普及、レジデント制度の整備など、臨床薬剤師に近い働き方は着実に広がっています。

臨床能力を高めるためのポイントをまとめると、以下のとおりです。

• 薬剤師レジデント制度を活用し、体系的に臨床経験を積む
• 専門・認定資格の取得を目指し、専門性を高める
• PBPMなど新しい業務形態に積極的にチャレンジする
• チーム医療に参画し、多職種との連携力を磨く
• 生涯学習を続け、最新の知識をアップデートする

医療の高度化と医師の働き方改革を背景に、臨床能力の高い薬剤師の需要は今後さらに高まることが予想されます。自分なりのキャリアビジョンを描きながら、一歩ずつスキルアップを目指していきましょう。