2022年抗菌薬TDM臨床実践ガイドラインで大幅改訂されたバンコマイシンのTDM指標について、トラフ値からAUCベースへの変更点と臨床での実践ポイントを問うクイズです。
薬剤:バンコマイシン塩酸塩
分類:グリコペプチド系抗菌薬
学習ポイント:
- •2022年ガイドラインでトラフ値からAUCベースのTDMに大幅変更
- •重症例ではAUC24/MIC比400-600を目標とし、2測定点での算出が推奨
- ...他2項目
アミオダロンの重篤な副作用、薬物相互作用、モニタリング要点について、最新のPMDA安全性情報を基に作成された臨床実務クイズです。
薬剤:アミオダロン塩酸塩
分類:Vaughan Williams分類 Class III抗不整脈薬(多チャネル遮断型)
学習ポイント:
- •間質性肺炎は1.0%の頻度で発生し、致命的となる可能性があるため最重要の監視項目
- •初期症状(乾性咳嗽、労作時呼吸困難)は軽微で見逃しやすく、定期的な胸部X線が必須
- ...他3項目
高齢者におけるベンゾジアゼピン系薬物の転倒リスクと認知機能への影響について、2024年の最新ガイドラインとBeers基準を踏まえた薬剤師の実践判断を問うクイズです。
薬剤:エチゾラム
分類:ベンゾジアゼピン系抗不安薬・睡眠薬(向精神薬第三種指定)
学習ポイント:
- •高齢者でのベンゾジアゼピン系薬物は転倒リスクを1.4倍に増加させる
- •Beers基準では高齢者への長期投与は原則回避が推奨されている
- ...他3項目
ワルファリン服用中の心房細動患者にアミオダロンを導入する際の具体的な用量調整と適切なモニタリング方法について、最新のエビデンスに基づいた実践的判断を問うクイズです。
薬剤:アミオダロン塩酸塩
分類:Vaughan Williams分類 Class III抗不整脈薬(多チャネル遮断型)
学習ポイント:
- •アミオダロン200mg/日投与時はワルファリンを約30%減量(3mg→2mg)
- •相互作用は主にCYP2C9阻害によるワルファリンS体代謝の抑制
- ...他3項目
治療域が狭いジゴキシンについて、P糖蛋白質を介した薬物相互作用、TDMの適切な実施方法、中毒症状の早期発見など、薬剤師に必要な実践的知識を確認するクイズです。
薬剤:ジゴキシン
分類:ジギタリス配糖体(強心配糖体)
学習ポイント:
- •クラリスロマイシンとの併用でジギタリス中毒入院リスクが14.8倍増加する
- •P糖蛋白質阻害によりジゴキシンの腎排泄が阻害され血中濃度が上昇する
- ...他3項目
ニトログリセリンの適切な剤形選択、PDE5阻害薬との相互作用、耐性回避のための休薬期間設定など、薬剤師に必要な実践的知識を確認するクイズです。
薬剤:ニトログリセリン
分類:冠血管拡張薬(有機硝酸エステル系血管拡張薬)
学習ポイント:
- •硝酸薬の耐性は24時間以内に発現、12時間の休薬期間で回避可能
- •タダラフィルとの併用は48時間、他のPDE5阻害薬は24時間の間隔が必要
- ...他3項目
アナフィラキシーの重症度を適切に判定し、アドレナリン(エピネフリン)の投与タイミングと方法を正確に判断する実践的な薬剤師向けクイズです。2022年ガイドライン準拠。
薬剤:アドレナリン,エピネフリン
分類:カテコールアミン系昇圧剤(交感神経刺激薬)
学習ポイント:
- •Grade 2中等度でも呼吸器症状があればアドレナリン筋注適応
- •筋肉内注射は大腿外側部(外側広筋)への投与が標準
- ...他3項目